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Strategic shift: On home isolation of mild coronavirus cases

30th April, 2020

India is now forced to reserve its health-care facilities for those who need it the most

On March 28, only 130 districts of India’s 736 had reported COVID-19 cases. The Health Ministry’s strategy then, after the national lockdown, was to ensure State supervision of those who manifested symptoms — as well as their high-risk contacts — and who had a travel history. Suspected high-risk contacts or those likely to have been exposed to the infection were subjected to varying degrees of State quarantine. Those not showing signs of the disease or ‘mild’ MANIFESTATIONS, were put in care centres and those noticeably sicker, in hospitals. The idea always was that if the sick and their contacts were segregated from the community long enough, the transmission chain would be broken and the disease extinguished. As April ends, the number of affected districts stands at 401 and confirmed cases have risen by a 1,000 a day; the daily death count hovers between 50 and 60. In a CONTAINMENT strategy TWEAK, those with a mild form of the disease, or are PRESYMPTOMATIC, would have the option of home quarantining. But their homes ought to have self-isolation facilities, a full-time caregiver, and daily health-status reports given to the district surveillance officer.

The Health Ministry has not explained what prompted this relative relaxation. However, ANECDOTAL evidence suggests doctors and health-care workers have been disproportionately vulnerable to the infection and a single case leads to entire hospitals being shut down. Unlike in the U.S. and western Europe, India’s hospitals are not yet CLOGGED with seriously ill patients. It could be due to India’s relatively low case-count and also people not turning up fearing infection. Allowing home quarantine could be seen as health authorities inferring that quarantining in public facilities posed more risks. The presymptomatics (mild illness) and ASYMPTOMATICS (no signs) did not benefit from treatment and were potent virus spreaders, and therefore endangered the staff and health workers. They also stretched State resources in maintenance. The Ministry also found that among those who tested positive, there were two presymptomatics or asymptomatics for every symptomatic. The disease spread, it appears, is now beyond the ability of the state to contain, by quarantine, and it was far more prudent to FORTIFY health workers and hospitals with the best facilities available to handle patients. Officially, there is no community transmission in India but at this magnitude of cases, it does not practically matter. Gujarat, Maharashtra, Madhya Pradesh and Delhi are powering the spread of cases and only consistent declines here can BROACH discussion on the end of the pandemic. From a month ago, India, on paper, is equipped with better supply channels of personal protective equipment, infusion pumps (for oxygen), hospital beds, laboratories for testing and PCR kits. If the lockdown is lifted on May 3, the rationale behind the government’s containment strategy will be put to a stringent test.

Important Vocabs:-

 1.MANIFESTATIONS (n)-a symptom of an ailment or a sign of something existing or happening.

 2.CONTAINMENT (n)-the action of keeping something harmful under control or within limits.रोकथाम

 3.TWEAK (v)-a slight alteration.सुधारना

 4.PRESYMPTOMATIC (n)-relating to or describing a symptom that occurs before the typical symptoms of a disease.

 5.ANECDOTAL (adj)-based on someone’s personal experience or information rather than on facts that can be checked.

 6.CLOGGED (adj)-blocked or filled with something.भरा हुआ

 7.ASYMPTOMATICS (n)-showing no symptoms of a particular disease.

 8.FORTIFY (v)-to make something stronger, especially in order to protect it.सशक्त करना
रणनीतिक बदलाव: हल्के कोरोनावायरस मामलों के घर अलगाव पर

30 अप्रैल, 2020

भारत अब उन लोगों के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को आरक्षित करने के लिए मजबूर है जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है

28 मार्च को, भारत के 736 जिलों में से केवल 130 जिलों ने ही COVID-19 मामलों की सूचना दी थी। तब स्वास्थ्य मंत्रालय की रणनीति, राष्ट्रीय तालाबंदी के बाद, उन लोगों की राज्य पर्यवेक्षण सुनिश्चित करना था जो लक्षण प्रकट करते थे - साथ ही साथ उनके उच्च जोखिम वाले संपर्क - और जिनके पास यात्रा का इतिहास था। संदिग्ध उच्च जोखिम वाले संपर्क या संक्रमण के संपर्क में आने की संभावना वाले राज्य संगरोध की अलग-अलग डिग्री के अधीन थे। जो लोग बीमारी या हल्केअभिव्यक्तियों के लक्षण नहीं दिखा रहे थे, उन्हें अस्पतालों में देखभाल केंद्रों और उन बीमारियों के बारे में बताया गया था। विचार हमेशा यह था कि यदि बीमार और उनके संपर्कों को लंबे समय से समुदाय से अलग कर दिया गया था, तो संचरण श्रृंखला टूट जाएगी और बीमारी समाप्त हो जाएगी। अप्रैल समाप्त होते ही, प्रभावित जिलों की संख्या 401 हो गई और पुष्टि की गई कि मामले प्रतिदिन 1,000 तक बढ़ गए हैं; दैनिक मौत की गिनती 50 और 60 के बीच हो सकती है। एक रोकथाम रणनीति में, बीमारी के हल्के रूप वाले लोग, या अभिमानी होते हैं, उनके पास घर छोड़ने का विकल्प होगा। लेकिन उनके घरों में आत्म-अलगाव की सुविधा, एक पूर्णकालिक देखभालकर्ता, और दैनिक स्वास्थ्य-स्थिति की रिपोर्ट जिला निगरानी अधिकारी को दी जानी चाहिए।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह नहीं बताया है कि इस सापेक्ष छूट से क्या संकेत मिलता है। हालांकि, वास्तविक सबूत बताते हैं कि डॉक्टरों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को संक्रमण के लिए असुरक्षित रूप से असुरक्षित किया गया है और एक भी मामला पूरे अस्पतालों को बंद कर देता है। अमेरिका और पश्चिमी यूरोप के विपरीत, भारत के अस्पताल अभी तक गंभीर रूप से बीमार रोगियों से भरे हुए नहीं हैं। यह भारत की अपेक्षाकृत कम मामले-गणना के कारण हो सकता है और साथ ही लोग डर के संक्रमण को भी नहीं बढ़ा सकते हैं। घरेलू संगरोध की अनुमति देने को स्वास्थ्य अधिकारियों के रूप में देखा जा सकता है कि सार्वजनिक सुविधाओं में संगरोध ने अधिक जोखिम उत्पन्न किया। प्रिज़ेम्प्टोमैटिक्स (हल्की बीमारी) और एसिम्प्टोमैटिक्स (कोई संकेत नहीं) उपचार से लाभ नहीं हुआ और शक्तिशाली वायरस फैलाने वाले थे, और इसलिए कर्मचारियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को खतरे में डाल दिया। उन्होंने रखरखाव में राज्य के संसाधनों को भी बढ़ाया। मंत्रालय ने यह भी पाया कि जिन लोगों ने सकारात्मक परीक्षण किया, उनमें प्रत्येक रोगसूचकता के लिए दो प्रीमेप्टोमैटिक्स या एसिम्प्टोमैटिक्स थे। यह बीमारी फैलती है, यह प्रतीत होता है कि अब राज्य की क्षमता से परे है, संगरोध द्वारा, और यह रोगियों को संभालने के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम सुविधाओं के साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और अस्पतालों को मजबूत करने के लिए कहीं अधिक विवेकपूर्ण था। आधिकारिक तौर पर, भारत में कोई सामुदायिक प्रसारण नहीं है लेकिन मामलों की इस परिमाण में, यह व्यावहारिक रूप से मायने नहीं रखता है। गुजरात, महाराष्ट्र, मध्य प्रदेश और दिल्ली मामलों के प्रसार को बढ़ावा दे रहे हैं और यहां केवल लगातार गिरावट महामारी के अंत पर चर्चा कर सकते हैं। एक महीने पहले से, कागज पर भारत, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, जलसेक पंप (ऑक्सीजन के लिए), अस्पताल के बेड, परीक्षण और पीसीआर किट के लिए प्रयोगशालाओं के बेहतर आपूर्ति चैनलों से सुसज्जित है। यदि 3 मई को लॉकडाउन हटा लिया जाता है, तो सरकार की भागीदारी रणनीति के पीछे तर्क को एक कठोर परीक्षण के लिए रखा जाएगा।